美国公共卫生专业(Public Health)解析

2017年07月24日 10:14

总体介绍

公共卫生的职能就像是预防医学, 从疾病爆发前的研究, 到流行病的属性极其传播, 再到疾病的控制与管理, 从疾病的根本原因到上层的管理政策, 分析, 预防疾病的爆发. 在美国, 有些专门的公卫学院, 公卫学院的前身很多都是从医学院里面发展开来的,时至今日, 仍然有不少的public health是设立在医学院里面的. 另外美国Council on Education of Public Health (CEPH),大约有42所学校是正式的会员, 6所学校是准会员.

 

专业设置

在美国, 并不是所有的大学都有公共卫生学院或者相关的美国公共卫生专业,特别是独立的公共卫生学院,目前,被美国公共卫生学会认证的一共有40 accredited schools of public health,其中包括12间私立学校和28间公立学校,如Emory University、Boston University、Harvard University、Columbia University、Yale University、Ohio State University等等。由于很多美国公共卫生学院的前身都是从医学院中发展出来的,因此时至今日还有不少的Public Health是设置在医学院下面,如University of California的公共卫生就没有专业排名,也没有单独辟出来成为一个独立的部门,而是Keck School of Medicine下面开设的一个专业。 像这样的学校还有Cornell、Brown、Tufts、U of Miami、U Penn等等。

 

一般来说,独立的公共卫生学院有以下分系:卫生统计学(BIOSTATISTICS)﹑流行病学(EPIDEMIOLOGY)社区与健康教育学(COMMUNITY AND HEALTH EDUCATION)﹑卫生政策与管理学(HEALTH POLICIES AND ADMINISTRATIONS)﹑环境与职业病卫生学(ENVIRONMENTAL AND OCCUPATIONAL HEALTH)。

 

 

学位设置

  • MS:普通的硕士学位,不及MPH比较专业,受欢迎程度不如MPH高。
  • MPH:培养学生的实际工作能力。
  • MSPH:偏向基础原理,多培养学生的科研能力,并可以进一步深造PHD学位。
  • MHA学位强调学生作为管理者的能力,如人力资源管理,市场策划等,是所有专业中最接近MBA的一种。
  • PHD专业是为高校﹑研究机构﹑政府部门培养的科研人才,一般奖学金非常丰富,毕业后留美机会较大。

特别看点:Combined Program(Joint-Program)

在公共卫生学位的设置中,还有一种是与其他专业学位联合的,这种专业就叫Combined Program(Joint-Program),一些有独立公共卫生学院的大学大多会开设这种Combined Program,如UAB,JHU,HARVARD,BOSTON,EMORY等等。

下面以MPH为例,来具体阐释这种学位。

一般来说,MPH学位多与Nursing, Social Work, Medicine和Law,MBA等专业联合,提供的学位为MPH∕MSE,MPH∕MSW,MPH∕MD,MPH∕JD, MPH∕MBA。

这种Combined Program可以是一个学校自己内部不同学院之间两个不同专业的联合,也可以是一间学校和另一间学校的不同专业的联合。其专业设置的主要方式是MPH专业和另一门相关专业进行联合,时间分配也大多侧重于与MPH联合的另一专业,主要是为了培养学生多方面的知识和才能,为更好地学好另一门专业(如Nursing, Social Work, Medicine,Law)服务,扩大就业的范围和选择。而且,其申请的要求也会相对严苛一点,一般要同时满足两个专业的申请要求。

以JHU 的MPH∕JD为例。它是JHU的公共卫生学院与Georgetown U的LAW CENTER合作提供的专业。申请者必须被JHU的公共卫生学院与Georgetown U的LAW CENTER同时录取,读四年。第一年先在Georgetown U学习法律,第二年到JHU攻读MPH,最后两年要回到Georgetown U继续攻读法律课程。并且,只有在最后完成JD课程,获得Georgetown U的JD学位后方可获得JHU 的MPH学位。由学习的时间分配方面来看,虽然与MPH进行联合,但其主要目的还是为了学好JD课程服务。

这种学位的好处是可以同时获得两个专业的学位,但是申请难度极大。与其他学位相比,申请者人数不是很多。根据ASPH最新的年度报告,追求Joint-Program学位的人数有呈现上升的趋势,08年学生人数约为908,比例约为3.9%,是近十年来的最高纪录。而国际学生在读Joint-Program的只有15个人,约为0.4%。虽然这两年来情况有可能发生变化,但估计应该变化不大。申请情况方面,最新的数据是:申请者一共有603人,其中520人是美国学生,占86.2%,国际学生为60人,占10%,剩下23人是未知国籍的申请者。而该年的录取者(包括美国本土学生和国际学生)为381人,录取率为63.1%。由此看来,这个学位的申请者目前来说还是以美国本土学生为主。对于国际学生来说,无疑申请的难度很大,录取率也比较低,有意愿要申请的国际学生需要注意。

 

专业划分

在美国,公共卫生是政府和国民极其关心的问题。自约翰斯·霍普金斯大学于1916年首次成立公共卫生学院以来,美国各大学对公共卫生领域的研究日益深入。最近几年,美国在食品安全上暴露出一系列问题,人们对公共卫生领域的关注程度日益加深,美国总统奥巴马就职后也一直承诺要加大对公共卫生系统的投入。目前,公共卫生专业已成为美国大学的热门专业。因为公卫的专业分支较广,所以录取的学生背景比较广,除了传统的预防临床等背景,管理律师或者数学统计以及生物科技等背景都可以在公卫的分支中找到适合申请的方向。

 

从专业设置来看,美国公共卫生专业Top10学校一般都设有独立的公共卫生学院,其主要研究方向包括:

 

1 卫生统计学(BIOSTATISTICS):是近几年的大热学科,除开医学学生,不少数学和统计等理科的同学也纷纷申请。这个专业在美国前景非常之好,可以说就业面广,包括医药公司﹑政府卫生部门和高校都需要此专业人才,技术性强,很少能被其他专业人才所取代,毕业后平均年收入也比其他卫生类专业更高。卫生统计学的申请者不一定需要医学背景,但往往学校会要求在本科或研究生阶段有一定的高等数学和统计学课程。

 

研究内容: 去创造以及使用一些数学方法去研究人体科学, 用统计学中的光谱分析的技术去推断新的疾病爆发的可能性, 提供给学术界, 政府机构, 医药公司, 医疗卫生组织以及其他的相关组织很多有价值的信息。

 

生物统计的专业研究方向:临床统计学(clinical trials)和统计遗传学(statistical genetics)。

 

临床统计学主要研究临床实验(clinical trials)的设计与数据分析,主要的方向有:生存分析(survival analysis),纵向数据分析(longitudinal data analysis),临床试验设计(clinical trial and design)等等。

 

生统的发展方向:生物统计毕业的学生毕业后主要是做学术或者进药厂当programmer或statistician,另外因为生物统计背景的学生也就是掌握了统计方面的知识,所以去consulting、nonprofit甚至finance机构也是有可能的。

 

关于生统这里,不得不提到SAS和STATA两个软件,因为这两个是学生物统计的必备技能,生统毕业生毕业找工作,不会这两个其中一个就约等于被拒。

 

一些学校的生物统计系都设立在公共卫生学院(比如University of Michigan和UNC),因此学生物统计经常会与生物医学背景的人打交道,从而沟通与交流的能力,统计方法和结果可以得到交流。而Georgetown University将Biostatistics, Bioinformatics, and Biomathematics合并成一个系,加强三个方向的学生之间的联系。

 

2 流行病学(EPIDEMIOLOGY):和卫生统计学科有很大的交叉,都需要能熟练的运用统计学软件和原理,但对于疾病本身关注相对较多,毕业后大多也在各级别卫生部门从事相关工作,如艾滋病防治,心脏病的防治项目等。申请时更看重申请人的医学背景,被录取者多来自公卫本专业﹑临床﹑药学﹑护理﹑基础医学等专业,对于国际学生更是看中医学相关背景。

 

研究内容主要是研究疾病的地区性爆发, 对于疾病的地区性爆发对于人类的影响, 以及疾病本身对人类的影响. 通过随机收集一些人的疾病数据, 预测疾病发生的可能性, 以及区分疾病发生的特点流行病学的研究是为卫生政策, 医疗研究以及公共医疗的疾病预防提供基础的数据.

 

3 社区与健康教育学(COMMUNITY AND HEALTH EDUCATION):是所有公卫专业中最看重英语能力的,所以其GRE和IBT要求也最高,因为毕业后所开展的工作多以社区为基础,强调与人群沟通能力。其工作范围也相对较广,渗透在几乎卫生事业各级别各类型工作中。申请人如果要申请此方向,英语口语能力和过往实际的公共卫生相关工作经验尤为重要。

 

公卫的社区卫生方向申请的人并不多,它大致分为三类:

1)卫生教育(Health Education)大体上就是工作在社区团体、社会扶助团体、乡市区公所等。通常是运用课堂上学习到的行为模式观念来设计一些预防的计划,同时要评估这些计划,这里要用到一些商业上常用的评估方法。

2)妇幼卫生(Maternal and Child Health)这个主要是在学习影响妇女儿童健康的环境或者社会因素。这个专业主要在非盈利,或者那种专门注重妇女团体的单位工作,医院也会不少,例如妇产科小儿科等。

3)营养(Nutrition)这个比较少,具体的工作是,在一些发展程度比较落后的国家存在营养不良抵抗力低的情况,很多诸如此类的社会原因会造成该区人民的营养状况差,既然公共卫生是以预防为主,那当然要从根本的营养做起,所以去不发达地区帮助他们发展卫生预防工作也是就业方向之一。同时,在一些发达国家普遍存在肥胖引起疾病的问题,比如一些医院的营养分科就是用营养学知识和基本行为理论的结合方式来劝导这些肥胖人群,把他们引导向健康的生活和饮食方式。

 

4 卫生政策与管理学(HEALTH POLICIES AND ADMINISTRATIONS):是公卫专业所有专业里最偏向管理学和政治学的科目,甚至有部分课程来自MBA和法律专业。毕业生多在不同部门扮演卫生政策的制定者或法律援助群体,也有很多在健康保险和其他健康相关产品行业里工作。此专业对申请人的写作能力以及工作或实习经验较为看重,国际学生申请此专业较统计学和流行病学相对较难,因为需要申请人了解美国的政府构架和法律规范。

 

MPH in health policy and administration可以分成两部分,一部分是health policy 还有一部分是 health service administration. 这两部分的偏重点有很大的不同,program 设置也有很大的不同。

 

5 环境与职业病卫生学(ENVIRONMENTAL AND OCCUPATIONAL HEALTH):这是全世界范围内的热门学科,在美国也如此,美国的环境与职业病卫生学贯穿于水质﹑空气﹑土壤﹑基础设施建设和制造产业中的卫生规范与管理,每年政府也会大力投入大量的人力和物力资源。可谓说此专业是很多美国本土学生也致力申请的方向,而申请者也不需要强调医学背景,其竞争激烈,前景光明,对国际学生也并非有太高的语言门槛。

 

申请总结

公共卫生是热门学科,竞争非常激烈。GRE和IBT考试肯定是必不可少的,TOP20的公共卫生学院一般要求GRE1200以上,IBT100分以上(SPEAKING 20)。在申请过程中,PS和CV非常重要,学院希望申请人有对卫生保健事业的强烈兴趣和责任感,这往往从对自己未来的计划和对过去背景的总结介绍中得知。公共卫生的研究生阶段奖学金甚少,因为这也是当前全美国的热门学科,而排名靠前的公共卫生学院一年的学费和生活费大约在3.5到5万美金左右。PHD阶段奖学金会相对多一些,但是竞争也是比较残酷。

 

总体来讲:

  1. 优秀的成绩。TOEFL100+,GPA3.5+,GRE.320+
  2. 对公共卫生事业有强烈的兴趣。前十名的学校都要求申请者提交个人申请陈述和个人简历,其目的就是考察申请者对于本专业的了解程度和兴趣强烈程度。由于公共卫生事业带有极强的公益和服务性质,因 此申请者如果能够通过上述文件展示自己未来在公共卫生领域的规划和责任心,必将受到学校的欢迎。
  3. 一定的医学相关背景。由于公共卫生的大部分专业与医学紧密相关,因此对于国际学生来说,如果具有一定医学背景,最好参加过国内或 国际公共卫生项目(疾病宣传教育课题如防治艾滋病或其他传染病的专业宣传教育等),将大大增加被录取的几率。
  4. 实习或全职工作经验。除了少数博士项目需要做专门的学术研究外,绝大多数公共卫生领域的研究生项目都极其重视实践环节。如果申请者有相关的企业实习或全职工作经验,也有助于在激烈的竞争中脱颖而出。

 

就业前景

公共卫生作为当前世界重要的议题,无论在中国和美国都具有相当好的发展前景,在最近北美经济走势不佳的情况下,仍然是非常热门和容易找工作的学科。

 

调查显示,申请美国大学公共卫生专业(MPH)的数量逐年递增。公共卫生是一个相对较新的学科,但它之所以日益受到各国的关注,主要是因为它和人类生存发展都有着息息相关的联系。随着近年来全球不断爆发疾病灾害,对于流行性疾病传播的防控、政府相应政策的出台都需要公共卫生的专业人才。

 

结合美国公共卫生学校协会(ASPH)公布的统计数据,我们可以看看公共卫生就业的总体情况。在2007-2008年度里面,美国公共卫生专业毕业生的总体就业率为89%,在这部分成功就业的学生里面,就业领域也不尽相同。比较多人集中的行业包括:23%到了医院或相关医疗机构,15%是为政府部门工作,15%在高等院校当中任教,其他如私人企业、非营利组织也是选择之一。而在薪酬水平上面,公共卫生毕业生处于中等的位置。毕业后的第一年,年薪中位数从最低的4万美金年薪到7万美金年薪不定。不同的专业侧重点、工作时间年限都会影响着薪酬水平。

 

公共卫生专业毕业生可选择的就业范围是相当广的。从医疗机构,到政府机构,再到科研机构都有生存的空间。

 

就业领域

医院

公共卫生毕业生可以到一些大型综合医院的预防保健科、病案统计科和信息统计科工作,也可以到医院的科研部门、教育部门等等担当研究员或管理层。从事的具体工作包括医疗项目开发、管理和监督的工作等等。

医疗保险公司

会统计和人群疾病预防的人才可以在医疗保险公司里面工作。尤其是在做医疗保险的评估核准的时候,有比较大的人才需求量。

科研机构

到一些与公共卫生相关的科研单位、事业单位工作,例如疾病防治中心CDC、医疗监督所、科研单位等。根据具体专业方向的不同,可从事行业也略有不同。如果是毒理、环境卫生或食品卫生方向,可以去医药、食品安全相关的生物技术公司;如果是学统计与流行病、慢性病、妇幼卫生,则可以到科研单位和医疗单位。

公务员

可以担任国家公务员或地方级公务员。具体而言,卫生部、人口计生委和药监局是公共卫生学生可以考虑的三个选择。

医疗出版社

在相关医疗卫生行业的出版社、杂志社当中,从事医学出版物的编辑工作,起到宣传医疗知识、提高居民健康意思的作用。

 

 

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